Boletín Mensual CARDIOLAB S.A.

[José Artigas]

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encuentra en:

http://cardiolab.cvi.com.ar/boletin/cardiolab_09_2003.pdf

1976 -- CARDIOLAB -- 2003
Una Empresa Argentina al Servicio de la Comunidad Médica 

BOLETÍN DE CARDIOLAB -- septiembre de 2003

Utilidad de los Marcapasos con Doble Sensor

Los marcapasos de frecuencia autoajustable (también llamados de
respuesta en frecuencia) VVIR, DDDR, incorporan generalmente un
sensor de movimiento o de actividad del paciente que ajusta
automáticamente la frecuencia de estimulación al nivel de actividad.

Los marcapasos más modernos usan un acelerómetro como indicador de
actividad. Se trata de un componente electrónico que detecta la
intensidad del movimiento (en realidad mide la aceleración y no la
velocidad). A diferencia del antiguo sensor piezoeléctrico, que
respondía por ejemplo a vibraciones u otras señales no relacionadas
al nivel de actividad, el acelerómetro brinda información precisa
sobre el nivel de ejercicio del paciente.

Algunos modelos de marcapasos GUIDANT (Pulsar Max II, INSIGNIA)
ofrecen la ventaja adicional y exclusiva de contar con dos sensores
combinados; la información del acelerómetro es combinada mediante un
algoritmo adecuado con la que brinda el sensor de volumen-minuto
respiratorio.

Otros marcapasos de gama alta de otros fabricantes tienen también dos
sensores, pero el de GUIDANT es el único que ofrece dos sensores
combinados.

Al comienzo de la actividad física, es el acelerómetro el que primero
reacciona y la frecuencia del marcapasos se acerca a la informada por
este sensor. Al finalizar el ejercicio, el indicador de actividad
marca una brusca caída, pero el paciente todavía necesita el auxilio
de una frecuencia superior; por lo tanto, en la etapa final del
ejercicio, es la información del sensor de volumen-minuto
respiratorio la que determina la frecuencia de estimulación.

El sistema de doble sensor permite detectar la diferencia de esfuerzo
que entre una persona que está caminando a un ritmo determinado y esa
misma persona caminando al mismo ritmo pero con un niño a cuestas, o
llevando una pesada bolsa. La combinación de sensores tiene en cuenta
el nivel de esfuerzo que realiza el paciente, para proporcionar una
frecuencia cardíaca proporcional al trabajo realizado. Un sensor de
movimiento o de vibraciones, que no puede detectar la necesidad
fisiológica real, podría proporcionar una frecuencia cardíaca más
lenta al caminar con un paso más lento.

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